Массивная забрюшинная и подкожная эмфизема после трансанального иссечения рака прямой кишки
Ключевые слова:
рак прямой кишки, трансанальное иссечение, подкожная эмфиземаАннотация
Трансанальное иссечение считается безопасным альтернативным подходом лечения для пациентов с ранней стадией рака прямой кишки. Осложнения, связанные с трансанальным иссечением, встречаются редко, это кровотечение, перфорация, недержание мочи и стриктура прямой кишки. Подкожная эмфизема является ранним осложнением лапароскопической хирургии, часто встречается во время хирургических вмешательств на верхних отделах желудочно-кишечного тракта и гинекологических операциях.
Мы сообщаем о случае забрюшинной и подкожной эмфиземы, возникшей после трансанального удаления опухоли прямой кишки. Пациент поступил с жалобами на запоры. Колоноскопия с заключением патогистологического исследования,
ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография выявили аденокарциному в прямой кишке на расстоянии 5
см от заднего прохода и не выявили признаков инвазивного роста, патологических лимфатических узлов или метастазов. После
операции у пациента появились жалобы на боли в животе и подкожную эмфизему. Компьютерная томография показала эмфизему забрюшинного пространства без признаков дефекта стенки прямой кишки. Была назначена антибактериальная терапия,
соблюдалась диета, и, забрюшинный воздух исчез на рентгеновском снимке грудной клетки.
Пациенты, общее состояние которых клинически стабильное или стремительно улучшается без признаков перитонита, то лечебная тактика консервативная. Только в случае неэффективности консервативной терапии показана операция.
