Трансплантация печени: 10-летний опыт одного центра трансплантологии Казахстана

Аннотация

Трансплантация печени считается лучшим доступным методом лечения пациентов с печеночной недостаточностью. В Казахстане программа трансплантации печени была создана десять лет назад. В этом исследовании мы проанализировали опыт небольшого центра трансплантологии по пересадке печени в Казахстане.

Материалы и методы. Клинические данные о 64 последовательных трансплантациях печени от умерших и живых доноров в период с 2010 по 2020 год были получены из электронных записей. Все данные были ретроспективно проанализированы.

Результаты. Всего с 2010 по 2020 г. в нашем центре было проведено 64 трансплантации печени, 11 от умерших и 53 от живых доноров. Средний возраст реципиентов составил 44 года; 53% женщины; 47% мужчин. Инфекция гепатита В + гепатита D была наиболее частой причиной терминальной стадии заболевания печени (21 случай; 32,8%). Общая выживаемость больных в течение 1, 3, 5 лет составила 75 %; 69,5 %; 59,6% соответственно для реципиентов печени от живого донора и 54,5 %; 45,5 %; и 39 % для реципиента печени от умершего донора.
Выводы. Наши клинические результаты показали высокую частоту билиарных и сосудистых осложнений, что привело к низкой выживаемости реципиентов. Запуск программы трансплантации в Казахстане столкнулся с различными трудностями. В ранний период большинство трансплантаций выполнялось в сотрудничестве или под руководством трансплантационных бригад России, Турции и Южной Кореи.
Мы считаем, что совершенствование хирургических техник и протоколов пред и пост-трансплантационного ведения может уменьшить осложнения после трансплантации.