Острый лейкоз у беременных. Опыт Национального научного онкологического центра

Аннотация

Лечение острого лейкоза во время беременности является сложной задачей с ограниченным количеством научно обоснованной информации. Наиболее часто встречаются описания единичных наблюдений острого лейкоза во время беременности, реже – данные ретроспективного анализа многолетнего опыта крупных центров. В Республике Казахстан каких-либо исследований в данном направлении ранее не проводилось, что обусловливает особое внимание и интерес к этой группе пациентов.
Проведено описание серии 11 случаев острого лейкоза у беременных женщин, находившихся на госпитализации в отделении онкогематологии Национального научного онкологического центра с 2013 г. по 2023 г. У большинства (8) был диагностирован острый миелобластный лейкоз, включая 3 случая острого промиелоцитарного лейкоза; остальные 3 случая – варианты острого лимфобластного лейкоза. Средний срок беременности, когда был установлен диагноз составил 20,4 недели (диапазон от 7–8 до 34–
35). Средний интервал времени между установкой диагноза и началом химиотерапии составил 6,4 дня (диапазон 1–26). Четырем пациенткам было проведено кесарево сечение, естественные роды были у трех пациенток. 54,5% пациенток на текущий момент живы и находятся в ремиссии.
Имеющийся состав случаев острого лейкоза у беременных не противоречит наибольшей распространенности острого миелобластного лейкоза по сравнению с острым лимфобластным лейкозом. Лечебная тактика в приведенных случаях основывалась исключительно на сроках гестации. Важнейшими предикторами относительно благоприятного исхода являются верификация диагноза в максимально короткие сроки, своевременность начала терапии и комплаентность пациента.