Первое успешное лечение легионеллеза у пациента с гемобластозом в Казахстане: клинический случай

Аннотация

Легионеллез входит в тройку наиболее частых причин внебольничной пневмонии и связана с высокой заболеваемостью, о чем свидетельствует высокая доля пациентов, нуждающихся в приеме в отделение интенсивной терапии. Зарегистрированная
заболеваемость этой болезнью составляет 1,4-1,8 случая на 100 000 человек, а пациенты с ослабленным иммунитетом
относятся к группе повышенного риска
Клинический случай. Женщина 55 лет с множественной миеломой была направлена в Национальный научный онкологический центр для аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. При мобилизации гемопоэтических стволовых
клеток у пациентки развился легионеллёз (Legionnaire pneumonia). На основании клинических проявлений неизвестной пневмонии было решено провести экспресс-тест на серотип Legionellesis I в моче, результат оказался положительным. После установления диагноза и назначения этиотропной терапии, состояние пациентки улучшилось.
Выводы. Мы считаем, что в лечении пациентов с иммунодефицитом и признаками пневмонии необходимо активно
использовать доступные методы экспресс-диагностики Legionella pneumophila. Это может снизить уровень смертности до
0-5,5%. Этот клинический случай показывает, что диагноз очень важен, но также при необычном клиническом проявлении
пневмонии, легионелла должна учитываться при дифференциальной диагностике пациентов с ослабленным иммунитетом.