Успешный опыт внедрения эндоскопического лечения пищевода Барретта в Казахстане

Аннотация

Пищевод Барретта — это особое состояние, характеризующееся метаплазией плоского эпителия пищевода (замена
его цилиндрическим эпителием кишечного типа). Частота встречаемости пищевода Барретта составляет около 10% от
всех выявленных случаев гастроэзофагеального рефлюкса (среди пролеченных пациентов), в общей популяции заболевание
встречается примерно у одного из 100 взрослых. Согласно статистике за год, перерождение рака в аденокарциному пищевода
происходит у 6-7 пациентов из 1000, страдающих болезнью пищевода Барретта. Наиболее распространенными методами
эндоскопической резекции слизистой оболочки в сегменте пищевода Барретта являются методы «аспирации и резекции»
с использованием дистального колпачка и лигатора. В первом случае патологический участок аспирируется в полость
пластикового колпачка, который предварительно устанавливается на дистальном конце эндоскопа, и резекция выполняется
с помощью электрохирургической петли, предварительно открытой внутри колпачка. Впервые в Казахстане эндоскопическая
резекция пищевода Барретта была выполнена пациенту с морфологически подтвержденным пищеводом Барретта с низкой
степенью дисплазии в условиях стационара.
Через месяц после эндоскопической петлевой резекции пищевода Барретта с помощью Captivator EMR пациенту была
проведена плановая контрольная гастроскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки нижней трети пищевода. Во
время гастроскопии слизистая оболочка пищевода полностью эпителизирована, визуально без круглых и длинных сегментов
метаплазии. Морфологическое исследование биопсийного материала определяет нормальную слизистую оболочку пищевода без воспалительных и метапластических изменений.
Таким образом, эндоскопическая петлевая резекция пищевода Барретта с дисплазией эпителия является радикальным и
надежным методом лечения, а главное минимально инвазивным и с минимальным риском для здоровья пациента.